Zaświadczenie, wydane zgodnie z art. 47 ust. 1 a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146) , które potwierdza ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, pozwalające na korzystanie wyłącznie z uprawnień w zakresie świadczeń zdrowotnych, może wystawić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarz ubezpieczenia zdrowotnego posiadający specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie:

• pediatrii,
• położnictwa i ginekologii,
• perinatologii,
• neonatologii,
• neurologii dziecięcej,
• kardiologii dziecięcej,
• chirurgii dziecięcej.

Zaświadczenie uprawnia dzieci do 18 r. ż. do:

• skorzystania z wyrobów medycznych na zasadach określonych w przepisach ustawy o refundacji, do wysokości limitu finansowania ze środków publicznych określonego w tych przepisach, według wskazań medycznych bez uwzględnienia okresów użytkowania, o ilości zapotrzebowania decyduje lekarz wystawiający zlecenie,
• specjalistycznych świadczeń ambulatoryjnych finansowanych ze środków publicznych bez skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego
• korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej  udzielanych przez świadczeniodawców posiadających kontrakt z NFZ (dotyczy wszystkich świadczeń opieki zdrowotnej – udzielanych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, opieki szpitalnej przez cały proces leczenia pacjenta).

 Korzystanie „poza kolejnością” ze świadczeń opieki zdrowotnej oznacza:

• świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i świadczenia szpitalne powinny być udzielone tym osobom w dniu zgłoszenia,
• jeżeli udzielenie świadczenia w dniu zgłoszenia nie będzie możliwe, powinno ono zostać zrealizowane w innym terminie, poza kolejnością wynikającą z prowadzonej listy oczekujących,
• w przypadku świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) świadczenie powinno zostać udzielone nie później niż w ciągu 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia.

Z powyższych uprawnień może skorzystać również dziecko z niepełnosprawnością posiadającą orzeczenie o:

• znacznym stopniu niepełnosprawności,
• niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji.